متصفحك DOE لا يدعم javascript

النماذج

يرجى اختيار مهنة أو فئة من القائمة المنسدلة، لعرض النماذج ذات الصلة.

 

مساعد ممرض معتمد

يتم قبول الطلبات الأولية للحصول على شهادة مساعد ممرض معتمد عن طريق التزكية حصريًا عبر الإنترنت من خلال مجلس التمريض بولاية فرجينيا.  انقر هنا لبدء عملية التقديم.

تعليمات قائمة المراجعة للحصول على شهادة الاعتماد عن طريق التصديق كمساعد ممرض

تتم معالجة الطلبات الأولية لمساعد ممرض معتمد عن طريق الامتحان في ولاية فرجينيا من خلال خدمة الاختبار - Credentia.  يُرجى زيارة موقع Credentia الإلكتروني للحصول على معلومات وطلب للجلوس لاختبار كفاءة مساعد الممرضات في فرجينيا ("مجلس الولاية"). انظر أيضًا: أدلة المساعدة الذاتية لـ Credentia CNA لمزيد من المعلومات حول العملية.

 

إذا لم تكن متأكداً من كيفية تقديم الطلب، يُرجى الاطلاع على معالج الطلبات للحصول على إرشادات.

طلب إعادة التعيين

إذا انقضت صلاحية شهادة مساعد ممرض لأكثر من تسعين (90) يومًا، فيجب تقديم طلب لإعادة التعيين. أصبح الآن من الممكن قبول طلبات إعادة التعيين لممرضي CNA عبر الإنترنت. يرجى تسجيل الدخول إلى موقع الترخيص عبر الإنترنت لبدء عملية إعادة التفعيل.

تعليمات قائمة المراجعة للحصول على شهادة إعادة التعيين كمساعد ممرض

نموذج التحقق من التوظيف - ممرض مساعد ممرض


ممرض مساعد ممرض معتمد متقدم

يتم قبول الطلبات الأولية للحصول على شهادة مساعد ممرض معتمد متقدم حصريًا عبر الإنترنت من خلال مجلس التمريض بولاية فرجينيا. انقر هنا لبدء عملية التقديم. 

تعليمات قائمة المراجعة للحصول على الشهادة المتقدمة كمساعد ممرض

لكي تكون مؤهلاً كمساعد ممرض معتمد متقدم، يجب أن تستوفي المتطلبات المنصوص عليها في 18VAC90-25-110 (أ):

  • حاصل على شهادة حالية كمساعد ممرض معتمد في فرجينيا;
  • أن تكون معتمدًا لمدة ثلاث سنوات على الأقل كمساعد ممرض معتمد;
  • ألا يكون قد تم تسجيله في سجل الممرضين المساعدين في أي ولاية قضائية في سجل الممرضين المساعدين في أي ولاية قضائية ولم يتم اتخاذ أي إجراءات تأديبية من قبل المجلس خلال السنوات الخمس السابقة لتقديم طلب الحصول على شهادة متقدمة;
  • الحصول على توصية للحصول على شهادة متقدمة من ممرض مرخص أشرف على مقدم الطلب في تقديم الرعاية المباشرة للمرضى لمدة ستة أشهر على الأقل خلال العام الماضي؛ و
  • أن يكون قد أكمل بنجاح ما لا يقل عن 120 ساعة من التدريب المتقدم في برنامج معتمد يتضمن تقييم كفاءة مقبول لدى المجلس.

طلب إعادة التعيين المتقدم

استمارة طلب إعادة التأهيل المتقدم CNA والتعليمات الخاصة بذلك

 

معلومات تغيير الاسم

يجب على جميع المرخص لهم/المتقدمين الراغبين في تغيير اسمهم لدى المجلس تقديم طلبهم باستخدام نموذج تغيير اسم CNA . اتبع التعليمات الواردة في النموذج عند تقديم المعلومات المطلوبة.

وفقًا لـ18 VAC 90-19-50 (B) يجب إرفاق نسخة من أحد المستندات التالية مع طلب تغيير الاسم:

  • شهادة الزواج
  • شهادة التجنيس
  • أمر المحكمة

 

للمزيد من المعلومات حول الامتثال، يُرجى زيارة صفحة الأسئلة الشائعة الخاصة بنا، وحدد الموضوع المسمى "الامتثال لأمر مجلس التمريض"

نماذج التقارير الذاتية

Self Report Form - The Self Report Forms are intended for licensees who have received a Nursing Board Order.

نموذج تقييم الأداء

تقييم الأداء

نماذج متنوعة

سجل الأدوية للوصفات الطبية (.xls)

الإخطار بأمر المجلس

نموذج الاتصال الأولي

تقرير الواصف

سجل حضور مجموعة الاسترداد

تقرير مقدم العلاج

نماذج الموافقة

طلب الموافقة على المقيّم

طلب موافقة الطبيب المعالج

طلب الموافقة على التوظيف

يرجى استخدام معالج الطلبات الخاص بنا للحصول على إرشادات حول كيفية التقدم بطلب للحصول على الترخيص الأولي كممرض عملي.

تُقبل طلبات الترخيص المبدئي كممرض عملي عن طريق التصديق أو الامتحان حصرياً من خلال نظامنا الإلكتروني.

الترخيص بالمصادقة

تعليمات طلب المصادقة

الترخيص عن طريق الامتحان

تعليمات التقديم للامتحان

الترخيص عن طريق إعادة الامتحان

 طلب إعادة امتحان المسعفين والممرضين والممرضات والممرضات والممرضين والممرضات

إعادة التعيين

تُقبل الآن طلبات إعادة التعيين (المنقضية أو المنتهية الصلاحية) للممرضات الممارسات عبر الإنترنت. يُرجى تسجيل الدخول إلى موقع الترخيص عبر الإنترنت لبدء عملية إعادة الترخيص.

تعليمات طلب الإعادة (المنقضية أو المنتهية الصلاحية)

 

إعادة تعيين ممرضة ممرضة مقيمة - ممرضة مقيمة - ممرضة مقيمة بعد تطبيق الانضباط (الإيقاف أو الإلغاء)

إعادة التنشيط

نموذج طلب التحويل من غير نشط إلى نشط (RN و LPN)

اتفاقية ترخيص الممرضات

نموذج الإقرار عن دولة الإقامة الأساسية

يُرجى استخدام معالج الطلبات الخاص بنا للحصول على إرشادات حول كيفية التقدم بطلب للحصول على الترخيص الأولي كممرض مسجل.

تُقبل طلبات الترخيص المبدئي كممرض مسجل عن طريق المصادقة أو الامتحان حصرياً من خلال نظامنا الإلكتروني.

الترخيص بالمصادقة

تعليمات طلب المصادقة

الترخيص عن طريق الامتحان

تعليمات التقديم للامتحان

الترخيص عن طريق إعادة الامتحان

طلب إعادة امتحان المسعفين والممرضين والممرضات والممرضات والممرضين والممرضات

إعادة التعيين

يتم الآن قبول طلبات إعادة التسجيل (المنقضية أو المنتهية الصلاحية) للممرضات المسجلات عبر الإنترنت. يُرجى تسجيل الدخول إلى موقع الترخيص عبر الإنترنت لبدء عملية إعادة الترخيص.

تعليمات طلب الإعادة (منتهية الصلاحية أو منتهية الصلاحية)

 

إعادة تعيين ممرضة ممرضة مقيمة - ممرضة مقيمة - ممرضة مقيمة بعد تطبيق الانضباط (الإيقاف أو الإلغاء)

إعادة التنشيط

نموذج طلب التحويل من غير نشط إلى نشط (RN و LPN)

اتفاقية ترخيص الممرضات

نموذج الإقرار عن دولة الإقامة الأساسية

يُرجى استخدام معالج الطلبات الخاص بنا للحصول على إرشادات حول كيفية التقدم بطلب للحصول على الترخيص الأولي كممرض مسجل ممارس متقدم.

تُقبل طلبات الترخيص المبدئي كممرض مسجل ممارس متقدم حصريًا عبر الإنترنت.

ملاحظة:  إذا كان لديك بالفعل ترخيص ممرض مسجل ممارس متقدم وترغب في إضافة تخصصات إضافية، فستحتاج إلى الاتصال بمجلس التمريض على (804 ) 367-4515لإرسال طلب ورقي للحصول على ترخيص ممرض مسجل ممارس متقدم إليك بالبريد.  لا يمكنك استخدام عملية تقديم طلب الالتحاق بالممرضات المسجلات الممارسين المتقدمين عبر الإنترنت للتقديم على تخصصات إضافية.

تعليمات تقديم طلب الترخيص - ممرض مسجل ممارس متقدم

الممارسة المستقلة

تطبيق الممارسة المستقلة - اعتبارًا من يوليو 1 ، 2024 ، يجوز للممرضات المسجلات الممارسات المتقدمة(باستثناء الممرضات الممرضات المسجلات المعتمدات والممرضات القابلات المعتمدات وأخصائيي التمريض السريري) الذين لديهم ما يعادل 3 سنوات من الخبرة السريرية بدوام كامل التقدم بطلب للحصول على سلطة الممارسة الكاملة(الممارسة المستقلة).

نماذج إعادة التعيين

طلب إعادة ترخيص APRN أو طلب إعادة طلب سلطة RX (منتهية الصلاحية أو منتهية الصلاحية)

طلب إعادة ترخيص APRN أو طلب إعادة طلب سلطة RX (تعليق أو إلغاء)

 

أصدرت اللجنة المشتركة بين مجلسي التمريض والطب تغييرات تنظيمية أدت إلى إلغاء اشتراط حصول/احتفاظ الممرضين والممرضات الممارسين المسجلين المتقدمين على ترخيص سلطة وصفية منفصلة (Rx) (0017). اقرأ المزيد هنا.

ملاحظة:  إذا كان لديك بالفعل ترخيص ممرض ممارس مسجل ممارس متقدم(APRN) وترغب في إضافة تفويض لوصف (سلطة وصفية)، فستحتاج إلى الاتصال بمجلس التمريض على (804 ) 367-4515لإرسال طلب ورقي للحصول على ترخيص ممارس تمريض مسجل ممارس متقدم بالبريد.  لا يمكنك استخدام عملية تقديم طلب APRN عبر الإنترنت للتقدم بطلب للحصول على تخصصات إضافية.

 

 

 

يرجى استخدام معالج تقديم الطلبات للحصول على إرشادات حول كيفية التقدم بطلب للحصول على ترخيص كمعالج بالتدليك

يتم قبول طلبات الترخيص كم مارس علاج بالتدليك حصريًا من خلال نظامنا الإلكتروني.

المصادقة
تعليمات قائمة المراجعة للحصول على الترخيص بالمصادقة كمعالج بالتدليك
نموذج التحقق - معالج تدليك (نموذج مطلوب للمتقدمين إلى ولاية فرجينيا الذين حصلوا على ترخيص/شهادة/تسجيل كمعالج تدليك في ولاية/ولاية قضائية أخرى)
(ملاحظة: سيحصل الموظفون على تأكيدات الترخيص من الولايات القضائية الأمريكية التي توفر تأكيدًا من المصدر الأساسي عبر الإنترنت يتضمن السجل التأديبي. يتحمل المتقدم مسؤولية طلب تأكيدات الترخيص من الولايات القضائية التي لا تمتلك نظام تأكيد عبر الإنترنت. ويجب على الولاية القضائية الأخرى إرسال التأكيد مباشرة إلى المجلس، ويفضل أن يكون ذلك عبر البريد الإلكتروني على العنوان massagetherapy@dhp.virginia.gov.)؛


الترخيص المبدئي
تعليمات القائمة المرجعية للترخيص الأولي كمعالج بالتدليك

إعادة التعيين
تعليمات قائمة التحقق وتقديم طلب استعادة ترخيص ممارس العلاج بالتدليك

تعليمات قائمة المراجعة وطلب إعادة التعيين كمعالج بالتدليك بعد الإيقاف أو الإلغاء

معلومات تغيير الاسم
يجب على جميع حاملي التراخيص/المتقدمين الراغبين في تغيير أسمائهم لدى المجلس تقديم طلبهم باستخدام نموذج تغيير اسم LMT . اتبع التعليمات الواردة في النموذج عند تقديم المعلومات المطلوبة.

وفقًا لـ18 VAC 90-19-50 (B) يجب إرفاق نسخة من أحد المستندات التالية مع طلب تغيير الاسم:

 

 

يتم قبول طلبات التسجيل الأولي كمساعد طبي عن طريق الامتحان أو التزكية حصريًا من خلال نظامنا الإلكتروني.

الفحص

تعليمات القائمة المرجعية للتسجيل عن طريق الفحص كمساعد دوائي

نشرة المرشح من PSI

المصادقة

تعليمات قائمة المراجعة للتسجيل بالمصادقة كمساعد دوائي

 

يُرجى استخدام معالج الطلبات الخاص بنا للمساعدة في تحديد كيفية تقديم طلب التسجيل الأولي كمساعد دواء

 

استمارات طلب إعادة التعيين

طلب وتعليمات إعادة تسجيل مساعد دواء وتعليمات إعادة تسجيل مساعد دواء

معلومات تغيير الاسم

يجب على جميع المرخص لهم/المتقدمين الراغبين في تغيير اسمهم لدى المجلس تقديم طلبهم باستخدام نموذج تغيير اسم RMA . اتبع التعليمات الواردة في النموذج عند تقديم المعلومات المطلوبة.

وفقًا لـ18 VAC 90-19-50 (B) يجب إرفاق نسخة من أحد المستندات التالية مع طلب تغيير الاسم:

 

 

 

 

ملاحظة: لا يُطلب منك تقديم طلب تسجيل ممارسة تطوعي إذا كنت تحمل ترخيصًا حاليًا غير مقيد أو امتيازًا متعدد الولايات لممارسة التمريض في ولاية فرجينيا.

التعليمات وطلب التسجيل لممارسة التمريض التطوعي

نموذج راعي الممارسة التطوعية

انقر هنا للاطلاع على لائحة التمريض المعمول بها 18 VAC 90-19- -200

تعليمات وطلب الحصول على ترخيص التمريض التطوعي المقيد

انقر هنا للاطلاع على § 54.1- -3011.01. ترخيص تطوعي مقيد للممرضات المسجلات أو الممرضات الممارسات

انقر هنا للاطلاع على § 54.1- -2957.001. الترخيص التطوعي المقيد للممرضين والممرضات الممارسين

نموذج طلب تغيير الحالة من غير نشط إلى نشط (الممرضات المسجلات أو الممارسات)

هذا نموذج PDF يجب طباعته وتعبئته وإرساله إلى:

مجلس فيرجينيا للتمريض
مركز المحيط
 9960 مايلاند درايف، جناح 300
 هينريكو، فيرجينيا 23233-1463

معلومات تغيير الاسم

يجب على جميع المرخص لهم/مقدمي الطلبات الراغبين في تغيير أسمائهم لدى المجلس تقديم طلبهم باستخدام نموذج تغيير اسم التمريض. اتبع التعليمات الموجودة في النموذج عند تقديم المعلومات المطلوبة.

عملاً بالمادة18 VAC 90-19- (ب)50 يجب أن تُرفق نسخة من إحدى الوثائق التالية بطلب تغيير
 الاسم -
 شهادة الزواج - شهادة التجنس
 - أمر محكمة

نموذج الإبلاغ عن الممارس من خارج الولاية

قانون فرجينيا §.54 12408-.4 يسمح لممارسي الرعاية الصحية المرخصين أو المعتمدين أو المسجلين في ولاية أخرى أو في مقاطعة كولومبيا بالممارسة المؤقتة في الكومنولث لمدة 90 يوم شريطة استيفاء شروط معينة. لا يجوز لهؤلاء الأفراد ممارسة المهنة مؤقتًا إلا لمدة 90 أيام بعد تلقي عرض عمل أو عقد خدمات من: (1) مستشفى مرخص من قبل وزارة الصحة بفيرجينيا، (2) دار رعاية المسنين، (3) مرفق معيشة بمساعدة (4) مرفق غسيل الكلى، (5) وزارة الصحة بفيرجينيا، أو (6) إدارة الصحة المحلية.

يجب على أصحاب العمل المؤهلين ومتلقي الخدمات التعاقدية المؤهلين ملء هذا النموذج وتقديمه إلى المجلس قبل أن يبدأ الممارس الممارس في ممارسة المهنة مؤقتًا في فرجينيا.

مجلس التمريض بولاية Virginia
كلير موريس، ممرضة مسجلة، LNHA، مديرة تنفيذية
كارول أ. كارت، ممرضة مسجلة، حاصلة على بكالوريوس في العلوم التمريضية، رئيسة