متصفحك DOE لا يدعم javascript

النماذج والتطبيقات

يرجى اختيار مهنة أو فئة من القائمة المنسدلة لعرض النماذج ذات الصلة.

 صيدلي

وثيقة التوجيه 1102-:  معلومات للمتقدمين للحصول على رخصة صيدلي - اعتبارًا من 5 أغسطس, 2021

يتم الآن قبول المتقدمين للحصول على رخصة صيدلي عن طريق التصديق والامتحان، بما في ذلك خريجي كليات الصيدلة الأجنبية، عبر الإنترنت. انقر هنا لبدء عملية التقديم عبر الإنترنت.

طلب نقل ترخيص NABP لاعتماد صيدلي (رابط خارج الموقع)

الجدول الزمني لترخيص الصيدلي

وثيقة الإرشادات 110- -17:  تعليمات لخريجي المدارس الأجنبية للصيدلة - اعتبارًا من أغسطس 5, 2021

إعادة التعيين

طلب إعادة الترخيص الصيدلاني وتعليمات الحصول على ترخيص صيدلي

 

متدربو فنيي الصيدلة

يجب على الأشخاص المسجلين في برنامج تدريب فنيي الصيدلة الحصول على تسجيل فني صيدلي متدرب إذا كانوا سيؤدون مهام فني صيدلي. 

يتم الآن قبول طلبات تسجيل فنيي الصيدلة المتدربين حصرياً عبر الإنترنت. انقر هنا لبدء عملية تقديم الطلبات عبر الإنترنت.

فنيو الصيدلة

إذا كان لديك في السابق تسجيل فني صيدلة في ولاية فرجينيا، يُرجى النقر على الرابط أدناه لمراجعة الطلب والتعليمات الخاصة بإعادة التسجيل.  لا تتقدم بطلب لتسجيل فني صيدلي جديد أو تسجيل فني صيدلي متدرب فني صيدلي.

يتم الآن قبول طلبات تسجيل فنيي الصيدلة حصرياً عبر الإنترنت. انقر هنا لبدء عملية التقديم عبر الإنترنت.

طلب إعادة التسجيل والتعليمات الخاصة بتسجيل فني صيدلي

طلب التسجيل كفني صيدلي محدود الاستخدام (للاستخدام الحصري في عيادة مجانية)

إفادة خطية من مدير العيادة المجانية لفني صيدلية للاستخدام المحدود

FAQ حول برنامج تدريب فنيي الصيدلة المعتمد بشكل مشترك من ASHP/ACPE

يتم الآن قبول طلبات التسجيل كمتدرب صيدلي عبر الإنترنت. انقر هنا لبدء عملية تقديم الطلبات عبر الإنترنت.

إفادة خطية بالخبرة العملية كمتدرب صيدلي

 

الصيدليات (داخل الدولة)

طلب تصريح الصيدلية

نموذج إخطار إغلاق الصيدلية

نموذج طلبات التوظيف أو المخاوف

التسجيل للصيدلية لتكون موقعًا لتجميع الأدوية المتبرع بها

التسجيل لمنشأة لتكون جامعًا معتمدًا للتخلص من المخدرات

طلب إعادة التفتيش على المنشأة

 

منشآت أخرى (داخل الدولة)

طلب تصريح توريد معدات طبية

طلب تصريح مُصنِّع مقيَّد (للأدوية OTC أو نقل الأكسجين الطبي)

طلب تصريح المصنع غير المقيد

طلب ترخيص الموزع بالجملة

تطبيق المستودع

طلب تصريح مرفق الاستعانة بمصادر خارجية

طلب تصريح مزود الخدمات اللوجستية من طرف ثالث

طلب إعادة التفتيش على المنشأة

 

المرافق خارج الولاية

طلب تسجيل صيدلية غير مقيم

ملاحظات للمتقدمين للصيدلة غير المقيمين:

طلب تسجيل موزع جملة غير مقيم طلب تسجيل موزع جملة غير مقيم

طلب تسجيل مورد معدات طبية غير مقيم طلب تسجيل مورد معدات طبية غير مقيم

طلب تسجيل منشأة الاستعانة بمصادر خارجية غير مقيمة

طلب تسجيل مُصنِّع غير مقيم

طلب مقدمي الخدمات اللوجستية من الأطراف الثالثة غير المقيمين

طلب مستودع غير مقيم في المستودعات

الأطباء

يتم الآن قبول طلبات الحصول على ترخيص لممارس فنون العلاج لبيع المواد الخاضعة للرقابة عبر الإنترنت. انقر هنا لبدء عملية تقديم الطلبات عبر الإنترنت.

طلب تصريح المنشأة   لممارس الفنون العلاجية لبيع المواد الخاضعة للرقابة

الطبيب المصرح له - يرجى الاتصال بالمجلس لهذا النوع من الطلبات

الاستغناء في المنشآت غير الهادفة للربح

طلب الحصول على تصريح صرف مرافق الاستخدام المحدود للمنشآت غير الهادفة للربح 

طلب الحصول على ترخيص ممارس محدود الاستخدام للاستخدام المحدود للاستغناء عن الممارسين غير الربحيين (مساعدو الأطباء أو الممرضون المسجلون الممارسون المتقدمون فقط)

تسجيل المواد الخاضعة للرقابة

اعتبارًا من أكتوبر 31 ، 2018 ، لا يلزم تسجيل المواد الخاضعة للرقابة لدار رعاية المسنين التي تستخدم نظام صرف آلي يتم تخزينه حصريًا بالأدوية التي سيتم الاحتفاظ بها في صندوق أدوية ثابت وفقًا للفترات المحددة في 18VAC110-20-550 أو مجموعة أدوية الطوارئ وفقًا للفترات المحددة في 18VAC110-20-540 ويتم إعطاؤها فقط للإعطاء في حالة الطوارئ أو في حالة الطوارئ.

لا يُشترط تسجيل المواد الخاضعة للرقابة لكي يُصرح لواصف فردي بوصف عقاقير الجدول الثاني إلى الخامس.

تسجيل المواد الخاضعة للرقابة غير مطلوب لأي تسجيل منشأة غير مقيمة.

طلب تسجيل المواد الخاضعة للرقابة لمختلف الكيانات (الباحثين، والمسؤولين الحكوميين، والمؤسسات التعليمية، ومراكز جراحة العيادات الخارجية، ووكالات خدمات الطوارئ الطبية وغيرها)

نماذج التفتيش

تقرير التفتيش الروتيني للصيدلية

التفتيش على الصيدليات - جديد - تغيير الموقع - إعادة التصميم

تقرير فحص موردي المعدات الطبية

تقرير التفتيش على تسجيل المواد الخاضعة للرقابة

تقرير الفحص  لموزع الجملة - المستودع - مزود الخدمات اللوجستية كطرف ثالث - الشركة المصنعة المقيدة وغير المقيدة

تقرير تفتيش الممارسين الذين يبيعون المواد الخاضعة للرقابة

 

تقرير التفتيش الروتيني للصيدلية

نماذج إدارة مكافحة المخدرات

المعلومات المتعلقة بتقديم بلاغ سرقة/فقدان - نموذج إدارة مكافحة المخدرات 106

انقر هنا للارتباط بالموقع الإلكتروني لإدارة مكافحة المخدرات للحصول على نسخة من النموذج 106 - تقرير السرقة/الخسارة

 

متفرقات

التحقق من الرخصة - يمكن للمرخص له في فرجينيا الذي يسعى للحصول على التحقق من رخصته أو شهادته أو تسجيله دون أي تكلفة أن يفعل ذلك عن طريق توجيه مجلس الإدارة أو صاحب العمل أو مزود التأمين أو الأطراف المعنية الأخرى إلى خدمة البحث عن الرخصة. يفي مورد المحتوى هذا بمعايير الاعتماد للتحقق من المصدر الأساسي من أفضل سبع منظمات اعتماد لأخصائيي الرعاية الصحية. 

نموذج تغيير الاسم للأفراد

طلب الحصول على موافقة مجلس الإدارة على برنامج التعليم المستمر للحصول على ائتمان التعليم المستمر (للصيادلة في فيرجينيا)

طلب الموافقة على برنامج مبتكر (تجريبي)

طلب اعتماد دورة (دورات) كلية الصيدلة ACPE للحصول على اعتماد التعليم المستمر

طلب الموافقة على برنامج التدريب على إعادة التعبئة والتغليف

الإخطار بوقف التوزيع بسبب أوامر مشبوهة

شهادة الصيدلاني - اعتماد شهادة CE للعمل كمرشد صيدلي

نموذج الإبلاغ عن الممارس المؤقت من خارج الولاية

الممارسة التطوعية

نموذج راعي الممارسة التطوعية

طلب التسجيل لممارسة العمل التطوعي

نموذج اعتماد التعليم المستمر (CE) لممارسة العمل التطوعي

 

مراقبة أوامر مجلس الإدارة

معلومات مهمة حول طلب مجلس إدارة الصيدلة الخاص بك

تقرير ذاتي - صيدلي أو فني صيدلة

استمارة تقييم الأداء - صيدلي أو فني صيدلي

 

مجلس فيرجينيا للصيدلة
البريد الإلكتروني: pharmbd@dhp.virginia.gov
كارولين د. جوران، المديرة التنفيذية
S. لورانس كوكوت، دكتوراه في القانون، رئيس مجلس الإدارة